Ablauf

Prä-Typ1-Diabetes

Insulinmangel:

- Fehler bei Therapie mit Insulin, z.B. Vergessen einer Insulininjektion/Versagen einer Insulinpumpe

- Infektionen (Harnwegsinfekt, Lungenentzündung, ...)

- Herzinfarkt

- Schwangerschaft

- Stoffwechselveränderungen nach schweren Verletzungen und Operationen sowie bei "Blutvergiftung" (Sepsis) und Schockzuständen

- Schlaganfall

- Veränderungen des Hormonhaushaltes [Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose),  Cushing-Syndrom, ...]

- unbekannter Diabetes mellitus Typ 1, der sich nun erstmalig durch den Insulinmangel als Hyperglykämie äußert

Manifestation

Ketonazidose

- innerhalb weniger Tage o. Wochen -> Entwicklung der Symptome

- Aufgrund Tatsache -> nicht genügend Zucker in  Zellen

->Einschleusung nicht möglich ->Anzapfen neuer Energiequellen:

·         Fette/Eiweiße (z.B. an den Muskeln)

- durch Fettabbau enstehen Fettsäuren -> Übersäuerung des Blutes

->Insulinwirkung weiter gebremst -> Verschlimmerung

- Ketonspiegel steigt weiter

- Folgen: 

·          Gewichtsverlust

·          Übelkeit

·         Erbrechen

·         weitere Symptome

Dekompensation

- keine Produktion von Insulin (Bauchspeicheldrüse)

-> Langerhansschen Inseln (für Produktion und Ausschüttung Insulin zuständig) zerstört

- Zeitraum zw. Krankheitsbeginn und ersten Beschwerden unterschiedlich lang sein

- Beschwerden nehmen ab -> Beginn mit Insulintherapie

- Anfangs d. Therapie noch verhältnismäßig wenig Insulin benötigt

Remission

- Stoffwechsel durch Behandlung wieder normalsiert

-> charakterisiert durch Insulinbedarf

- oft bei Betroffenen Euphorie - Krankheit sei überwunden

- dauert unterschiedlich lange (Wochen, Monate)

ABER: 

- eigentliche Krankheitsverlauf aber nicht aufgehalten

-> Fortschritt Zerstörung der Inselzellen - bis keine insulinproduzierenden Zellen vorhanden

-> keine Möglichkeit der Insulinproduktion

-> absolute, dauernde Insulinpflicht